Влияние физической активности на иммунный ответ при НМРЛ у пациентов с ожирением: данные нового исследования
Американскими учеными было проведено исследование, посвященное изучению связи между ожирением, физической активностью и противоопухолевым иммунным ответом при немелкоклеточном раке лёгких (НМРЛ).
Ключевая проблема: ожирение способно ослаблять противоопухолевую активность иммунной системы, создавая провоспалительный фон и способствуя прогрессированию НМРЛ. В контексте онкогеронтологии это особенно значимо: возрастные изменения иммунитета (иммунная сенесценция) в сочетании с избыточной жировой массой могут дополнительно снижать эффективность защитных механизмов.
В экспериментальной части исследования с применением секвенирования РНК и проточной цитометрии оценивали влияние физической нагрузки на опухолевый микроокружение и инфильтрирующие лейкоциты у мышей.
Ключевая проблема: ожирение способно ослаблять противоопухолевую активность иммунной системы, создавая провоспалительный фон и способствуя прогрессированию НМРЛ. В контексте онкогеронтологии это особенно значимо: возрастные изменения иммунитета (иммунная сенесценция) в сочетании с избыточной жировой массой могут дополнительно снижать эффективность защитных механизмов.
В экспериментальной части исследования с применением секвенирования РНК и проточной цитометрии оценивали влияние физической нагрузки на опухолевый микроокружение и инфильтрирующие лейкоциты у мышей.
Животные были распределены на 4 группы:
-худые и с ожирением здоровые мыши (с доступом к беговому колесу / малоподвижные);
-худые и с ожирением мыши с НМРЛ (активные / малоподвижные).
Основные результаты на экспериментальной модели:
-у активных мышей с ожирением (как здоровых, так и с НМРЛ) выявлено снижение доли регуляторных Т‑клеток (Treg), которые подавляют противоопухолевый иммунный ответ;
-отмечено увеличение популяции CD8+ Т‑клеток — эффекторов, непосредственно участвующих в уничтожении опухолевых клеток;
-у мышей с НМРЛ, имевших возможность быть физически активными, зафиксирован более медленный рост опухоли.
Клиническая часть включала анализ образцов лёгочной ткани 73 пациентов с НМРЛ с учётом объёма жировой ткани и уровня физической активности. У пациентов с регулярной физической нагрузкой в образцах определялось меньшее количество:
-регуляторных Т‑клеток (Treg);
-миелоидных клеток, ассоциированных с жировой тканью, — они способны формировать иммуносупрессивное микроокружение.
-худые и с ожирением здоровые мыши (с доступом к беговому колесу / малоподвижные);
-худые и с ожирением мыши с НМРЛ (активные / малоподвижные).
Основные результаты на экспериментальной модели:
-у активных мышей с ожирением (как здоровых, так и с НМРЛ) выявлено снижение доли регуляторных Т‑клеток (Treg), которые подавляют противоопухолевый иммунный ответ;
-отмечено увеличение популяции CD8+ Т‑клеток — эффекторов, непосредственно участвующих в уничтожении опухолевых клеток;
-у мышей с НМРЛ, имевших возможность быть физически активными, зафиксирован более медленный рост опухоли.
Клиническая часть включала анализ образцов лёгочной ткани 73 пациентов с НМРЛ с учётом объёма жировой ткани и уровня физической активности. У пациентов с регулярной физической нагрузкой в образцах определялось меньшее количество:
-регуляторных Т‑клеток (Treg);
-миелоидных клеток, ассоциированных с жировой тканью, — они способны формировать иммуносупрессивное микроокружение.
Таким образом, данные исследования демонстрируют, что умеренная физическая активность может корректировать иммунную дисфункцию в лёгочной ткани, снижая долю иммуносупрессивных популяций и усиливая компоненты, ответственные за противоопухолевую защиту. Это позволяет рассматривать дозированную нагрузку как потенциально полезное неинвазивное дополнение к комплексной терапии.
Практические выводы для клинической практики:
-физическая активность у пациентов с НМРЛ и ожирением должна назначаться индивидуально и только после оценки состояния пациента;
-при планировании программы нагрузки необходимо учитывать возраст, сопутствующие заболевания, функциональный статус и проводимую противоопухолевую терапию;
-оптимальный тип и объём физической нагрузки следует подбирать совместно с лечащим врачом, реабилитологом и при необходимости — с инструктором ЛФК.
Практические выводы для клинической практики:
-физическая активность у пациентов с НМРЛ и ожирением должна назначаться индивидуально и только после оценки состояния пациента;
-при планировании программы нагрузки необходимо учитывать возраст, сопутствующие заболевания, функциональный статус и проводимую противоопухолевую терапию;
-оптимальный тип и объём физической нагрузки следует подбирать совместно с лечащим врачом, реабилитологом и при необходимости — с инструктором ЛФК.
Для пожилых пациентов это не значит «больше спорта любой ценой». Речь о дозированной, безопасной и подобранной врачом нагрузке. Умеренная активность работает как мягкий регулятор иммунитета и может стать частью комплексного подхода к лечению.
🔎 Источник: исследование специалистов Комплексного онкологического центра Розуэлл‑Парк (США), опубликовано в Annals of Surgery.
🔎 Источник: исследование специалистов Комплексного онкологического центра Розуэлл‑Парк (США), опубликовано в Annals of Surgery.
