Ограниченное по времени питание у пожилых пациентов с онкологией: результаты пилотного исследования
Представляем структурированный разбор пилотного исследования, посвящённого применению ограниченного по времени питания (ОПП/TRE) и оценке его влияния на усталость, хрупкость и циркадные ритмы у пожилых пациентов с онкологическими заболеваниями.
Цель и дизайн исследования
Изучалась возможность применения ОПП (приём пищи в рамках 10‑часового окна) у пациентов ≥ 55 лет с:
-раком предстательной железы на андрогенной депривационной терапии (АДТ);
-метастатическим раком молочной железы на терапии ингибиторами CDK4/6 + ингибитором ароматазы.
Дизайн: рандомизированное исследование 1:1 (группа ОПП с самостоятельно выбранным 10‑часовым окном приёма пищи vs контрольная группа). Длительность — 12 недель. Все участники получали индивидуальные консультации диетолога раз в 2 недели.
Первичные исходы: приверженность и сохранение режима.
Вторичные исходы: утомляемость (FACIT‑F), хрупкость (по критериям Фридмана), ритмы активности/отдыха (актиграфия), суточные колебания гормонов в моче (кортизол, мелатонин, адреналин, норадреналин), ортостатическая реакция АД.
Цель и дизайн исследования
Изучалась возможность применения ОПП (приём пищи в рамках 10‑часового окна) у пациентов ≥ 55 лет с:
-раком предстательной железы на андрогенной депривационной терапии (АДТ);
-метастатическим раком молочной железы на терапии ингибиторами CDK4/6 + ингибитором ароматазы.
Дизайн: рандомизированное исследование 1:1 (группа ОПП с самостоятельно выбранным 10‑часовым окном приёма пищи vs контрольная группа). Длительность — 12 недель. Все участники получали индивидуальные консультации диетолога раз в 2 недели.
Первичные исходы: приверженность и сохранение режима.
Вторичные исходы: утомляемость (FACIT‑F), хрупкость (по критериям Фридмана), ритмы активности/отдыха (актиграфия), суточные колебания гормонов в моче (кортизол, мелатонин, адреналин, норадреналин), ортостатическая реакция АД.
Характеристики выборки и ключевые цифры
Общее число участников: n = 30, из них 93 % — мужчины.
Средний возраст: 68,8 ± 6,4 года (диапазон — 57,4–81,0 года).
Рандомизировано: 24 человека, завершили исследование: 20 участников (83,3 %).
Исходное среднее время приёма пищи у всех участников: 11,6 ± 2,4 часа.
Основные результаты
Динамика окна приёма пищи:
Группа ОПП: 9,2 ± 1,4 часа (1–12 недели).
Контрольная группа: 13,3 ± 1,5 часа (1–12 недели).
Различия статистически значимы: t‑критерий, p < 0,001.
По ключевым клиническим показателям (усталость, слабость, ритмичность) межгрупповых различий не выявлено (p > 0,05).
Важные корреляции:
Относительная амплитуда ритмов «покой — активность» ассоциирована с меньшей утомляемостью: b ± SE = −6,3 ± 2,8, p = 0,03.
Хрупкость отрицательно коррелировала с динамическим диапазоном норадреналина в моче: b ± SE = −0,033 ± 0,016, p = 0,06 (тенденция к значимости).
Общее число участников: n = 30, из них 93 % — мужчины.
Средний возраст: 68,8 ± 6,4 года (диапазон — 57,4–81,0 года).
Рандомизировано: 24 человека, завершили исследование: 20 участников (83,3 %).
Исходное среднее время приёма пищи у всех участников: 11,6 ± 2,4 часа.
Основные результаты
Динамика окна приёма пищи:
Группа ОПП: 9,2 ± 1,4 часа (1–12 недели).
Контрольная группа: 13,3 ± 1,5 часа (1–12 недели).
Различия статистически значимы: t‑критерий, p < 0,001.
По ключевым клиническим показателям (усталость, слабость, ритмичность) межгрупповых различий не выявлено (p > 0,05).
Важные корреляции:
Относительная амплитуда ритмов «покой — активность» ассоциирована с меньшей утомляемостью: b ± SE = −6,3 ± 2,8, p = 0,03.
Хрупкость отрицательно коррелировала с динамическим диапазоном норадреналина в моче: b ± SE = −0,033 ± 0,016, p = 0,06 (тенденция к значимости).
Интерпретация и клинические выводы:
-ОПП оказалось реализуемым и хорошо соблюдаемым режимом у пожилых онкопациентов: участникам удалось стабильно сократить окно приёма пищи до целевых ~9 часов.
-Прямого значимого влияния на уровень усталости и хрупкость в рамках этого пилотного исследования не зафиксировано, однако выявлены важные ассоциативные связи: более выраженные суточные ритмы активности и больший динамический диапазон норадреналина соотносились с лучшими показателями.
-Это поддерживает гипотезу о том, что синхронизация циркадных ритмов может быть потенциально полезной стратегией для снижения усталости и поддержания функционального статуса.
-ОПП оказалось реализуемым и хорошо соблюдаемым режимом у пожилых онкопациентов: участникам удалось стабильно сократить окно приёма пищи до целевых ~9 часов.
-Прямого значимого влияния на уровень усталости и хрупкость в рамках этого пилотного исследования не зафиксировано, однако выявлены важные ассоциативные связи: более выраженные суточные ритмы активности и больший динамический диапазон норадреналина соотносились с лучшими показателями.
-Это поддерживает гипотезу о том, что синхронизация циркадных ритмов может быть потенциально полезной стратегией для снижения усталости и поддержания функционального статуса.
Ограничения и дальнейшие шаги
Пилотный характер исследования, небольшой размер выборки.
Необходимы более масштабные проспективные исследования для подтверждения эффективности ОПП как компонента поддерживающей терапии у пожилых онкологических пациентов.
🔍 Источник
Пилотный характер исследования, небольшой размер выборки.
Необходимы более масштабные проспективные исследования для подтверждения эффективности ОПП как компонента поддерживающей терапии у пожилых онкологических пациентов.
🔍 Источник
