Опубликованы результаты масштабного метаанализа Университета Западной Австралии: учёные оценили, как уровни половых гормонов у мужчин связаны с риском развития рака и смерти от него. Данные особенно актуальны в контексте геронтологических и онкологических наблюдений, ведь снижение тестостерона нередко сопровождает старение и может отражать общее ухудшение состояния здоровья.

Что изучали?
В анализ вошли данные 11 исследований (26 045 мужчин) по смертности от рака и 5 исследований (10 664 мужчин) по возникновению опухолей.

Учёные смотрели на концентрации:
общего тестостерона;
глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
лютеинизирующего гормона;
эстрадиола.

Ключевые результаты:

Низкий тестостерон—выше риск смерти от рака. При концентрации менее 8,6 нмоль/л риск повышается; у мужчин с уровнем около 8,2 нмоль/л (медиана самого низкого квинтиля) риск смерти от любого вида рака был на 18% выше по сравнению с теми, у кого тестостерон в верхнем квинтиле.

Риск развития рака возрастал при уровне тестостерона ниже 7,3 нмоль/л. При этом прямой связи именно с раком предстательной железы не выявили.

ГСПГ и риск смерти от рака связаны нелинейно: умеренные уровни (38,2 и 49 нмоль/л) ассоциированы с более низким риском по сравнению с самыми высокими значениями (69 нмоль/л). В то же время низкий ГСПГ повышал риск развития рака предстательной железы.

Лютеинизирующий гормон тоже показал нелинейную связь: мужчины со средним уровнем (3,38 МЕ/л, второй квинтиль) имели меньший риск смерти от рака, чем мужчины с высоким уровнем (10 МЕ/л).

Очень низкий эстрадиол (менее 35 пмоль/л) был связан с повышенным риском смерти от рака.

Почему это важно для онкогеронтологии У стареющих мужчин низкий тестостерон часто сочетается с ухудшением общего состояния, снижением когнитивных функций и ростом риска смерти от всех причин. Гормональные оси при этом могут служить маркерами уязвимости: не столько «прямой причиной», сколько отражением комплексных возрастных изменений. Кроме того, связь тестостерона с раком предстательной железы остаётся предметом активного изучения — в том числе потому, что гормональная терапия при метастатическом раке как раз направлена на подавление тестостерона и блокировку андрогенных сигналов.

⛔ Ограничения и перспективы Данные получены на выборке из британского биобанка — это ограничивает обобщение результатов на другие популяции. Также нельзя полностью исключить влияние неучтённых факторов. Авторы подчёркивают: нужны дополнительные исследования роли ГСПГ и лютеинизирующего гормона, чтобы точнее интерпретировать эти нелинейные зависимости.

Источник: The Lancet Healthy Longevity