геронтология
10 февраля, 2026
Импортозамещение в геронтостоматологии: новые стратегические инициативы
15 декабря 2025 г. в диссертационном совете 07.2.002.05 в на базе ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова» МО РФ (ВМедА) успешно прошла защита кандидатской диссертации КЕРИМХАНОВА Камиля Аличубановича на тему: «Обоснование применения адгезивного средства для фиксации съемных акриловых зубных протезов у пожилых людей» по научной специальности 3.1.7. Стоматология, которая была выполнена на кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ВМедА.
Проведенное исследование актуально для геронтостоматологии, так как в настоящее время подавляющее большинство пожилых и старых людей пользуются именно съемными акриловыми зубными протезами (САЗП), которые они могут для себя изготовить в государственных (муниципальных, ведомственных) стоматологических медицинских организациях за счет бюджета, то есть, бесплатно для пациента. Тема крайне актуальна, так как из всех протезоносителей адгезивные средства для фиксации САЗП применяют не более 5%.
В ходе оценки эффективности применения нового отечественного адгезивного крема АСЕПТА parodontal у пожилых людей, пользующихся САЗП диссертанту удалось показать важность хирургической санации полости рта путем удаления зубов до полной их потери, которая не влияла на присутствие Staphylococcus spp и Streptococcus spp на слизистой оболочке рта у пациентов, страдавших хроническими пародонтальными и периапикальными воспалительными процессами, однако приводила к достоверному уменьшению до 20% присутствия пародонтопатогенов (Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetem comitans, Porhyromonas gingivalis), на 20-33% грибов рода Candida spp., показателей наличия воспаления, а также нормализации иммунного баланса в ротовой полости за счет устранения функциональной недостаточности секреторного иммунитета слизистых оболочек рта, связанной со сниженной секрецией sIgA, противомикробных пептидов нейтрофильного происхождения и сдвига цитокинового баланса в ротовой жидкости в сторону повышения продукции провоспалительных цитокинов.
В диссертации было показано, что использование пожилыми пациентами САЗП с изученным отечественным адгезивным кремом для их фиксации позволяет в конце адаптационного периода уменьшить встречаемость воспалительных изменений протезного ложа на 8,8%, а также их выраженность, сократить на 1,55 количество посещений для коррекции протезов за адаптационный период, на 17% улучшить эффективность устранения воспалительного процесса тканей протезного ложа и на 18-26Н повысить усилия сжатия зубных рядов САЗП, в сравнении с пациентами, которые при пользовании САЗП не использовали адгезивное средство.
Также в работе отмечено, что применение изученного отечественного адгезивного крема для фиксации протезов у пожилых пациентов с СЗАП, в сравнении с пациентами не использовавшими адгезивное средство, приводит к снижению на 38% выявляемости в области тканей протезного ложа Candida albicans, основного возбудителя, ассоциированного с протезными стоматитом и на 18-31% представителей облигатной анаэробной или микроаэрофильной микрофлоры (пародонтопатогенов), а также на 46% повышению концентрации sIgA, нормализации цитокинового баланса при отсутствии достоверных изменений концентрации противовоспалительных цитокинов и сохранению оптимальных референсных значенийпоказателей антимикробных пептидов в ротовой жидкости, что способствует снижению уровня местного воспаления в полости рта. Диссертант показал, что по данным интегрального показателя синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации у пациентов при полной потере зубов отмечается нарушение приспособляемости к условиям существования, а пользование новыми съемными акриловыми зубными протезами приводит к состоянию дезадаптации. Применение с зубными протезами изученного в работе адгезивного средства достоверно обеспечивает к 15 дню адаптационного периода приспособление пациентов к условиям существования, в то время как у пациентов, не использующих такое средство, до окончания адаптационного периода сохраняется нарушенная приспособляемость к условиям существования. Также автор диссертации отметил, что при полной потере зубов у пациентов определяется «среднее» качество речевой функции. Пользование полными съемными акриловыми протезами достоверно ухудшает имеющуюся функцию речи. Использование изученного адгезивного средства обеспечивает «хорошее» качество речевой функции уже к 15 дню адаптационного периода и «высокое» - по завершению адаптационного периода, в то время как у пациентов, не использующих адгезивное средство, «хорошее» качество речевой функции определяется только по завершении адаптационного периода. Надеемся, что выполненное К.А. Керимхановым диссертационное исследование может съиграть важную роль в поддержании стоматологического здоровья и у людей старших возрастных групп, пользующихся САЗП, а также качества их жизни.
Made on
Tilda